神戸市東灘区で歯の根の治療（精密根管治療）：マイクロスコープ＆口腔外科認定医による精密治療

歯の痛みや腫れが続く、根管治療を受けた歯が再び痛む、他院で抜歯を提案された――そのようなお悩みはありませんか？神戸市東灘区・JR住吉駅近くの神戸住吉駅前歯科では、歯の状態を検査したうえで、可能な限り歯を残すための精密根管治療をご提案しています。マイクロスコープ、ラバーダム、ニッケルチタンファイルなどを症例に応じて用います。ただし、すべての歯を残せるわけではなく、治療の適応や見通しは診査・診断によって異なります。

精密根管治療とは？通常の根管治療との違い

根管治療は、歯の内部にある根管の感染組織などを取り除き、洗浄・消毒して封鎖することで、感染の改善と歯の保存を目指す治療です。精密根管治療では、拡大視野や防湿などを活用し、複雑な根管内をより詳しく確認しながら処置を進めます。治療結果は歯の亀裂、感染の広がり、残存歯質などによって左右されます。

根管治療が必要になる症状と原因

むし歯が歯の神経に達した場合、過去に根管治療を受けた歯に再感染が生じた場合などに、根管治療を検討します。何もしなくても痛む、噛むと痛い、歯ぐきが腫れるなどの症状がみられることがありますが、症状が乏しい場合もあります。原因を特定するため、必要な検査を行います。

マイクロスコープを使用するメリット

マイクロスコープは治療部位を拡大して観察する機器です。肉眼だけでは確認しにくい根管の入口や細部を確認する助けになります。ただし、マイクロスコープの使用だけで治療の成功を保証するものではありません。詳しくは当院のマイクロスコープを使った治療をご覧ください。

神戸住吉駅前歯科の精密根管治療｜6つの特徴

当院では、診断と治療方針の説明を重視し、症例に応じて以下の機器・材料・診療体制を活用しています。

1．マイクロスコープを使用した精密な処置

マイクロスコープによって治療部位を拡大し、複雑な根管内を確認しながら感染源の除去を目指します。根管の形態や感染の程度によって、処置の難易度や治療結果は異なります。

マイクロスコープを使用した根管治療の動画

2．口腔外科認定医が在籍する診療体制

院長の中村元は、日本口腔外科学会の口腔外科認定医で、大学病院などで口腔外科診療に携わってきました。歯の保存が難しい場合も、検査結果と患者さんの希望を踏まえて治療選択肢をご説明します。口腔外科認定医の資格は、根管治療の専門医資格と同一ではありません。担当医や診療体制については歯科医師紹介をご確認ください。

3．ラバーダム防湿による感染対策

ラバーダムは治療対象の歯をゴム製のシートで隔離する方法です。唾液などが治療部位へ入り込むのを抑え、清潔な処置環境を維持するために使用します。ただし、感染リスクを完全になくすことはできません。

4．ニッケルチタンファイルによる根管形成

柔軟性のあるニッケルチタンファイルを用い、湾曲した根管などの形態に配慮しながら根管の清掃・形成を行います。器具が届きにくい部位や複雑な根管では、感染源をすべて除去できないこともあります。

5．MTAセメントを症例に応じて使用

MTAセメントは、封鎖性や生体親和性を考慮して特定の処置に用いられる歯科材料です。当院でも歯の状態や治療計画に応じて使用します。すべての症例で使用するものではなく、細菌の侵入や再発を完全に防ぐ材料ではありません。

6．抜歯を提案された歯の保存可能性を検討

他院で抜歯を提案された歯でも、検査により保存治療を検討できる場合があります。一方、歯根破折や歯質の不足などで保存が困難な場合もあります。歯を残す治療と抜歯後の選択肢の利点・限界を説明したうえで方針を相談します。

抜歯と言われた歯も残せる？精密根管治療の症例紹介

根尖性歯周炎に対する精密根管治療の症例

他院で抜歯・インプラントを提案された方に、保存を目的とした精密根管治療を行った症例です。以下は個別の経過であり、同じ結果を保証するものではありません。

実際の治療前・治療後の画像を比較してご紹介します。写真は本症例の記録であり、すべての患者さんに同じ結果が得られるものではありません。

治療期間・費用・リスクと経過観察

本症例では保存的治療を行い、3年以上にわたって経過観察をしています。ただし、画像や経過は一例であり、治療の適応や予後には個人差があります。抜歯が必要になった場合には、インプラント・ブリッジなどの治療選択肢を改めて検討します。

マイクロスコープを使用した精密根管治療の流れ

初診相談・検査・診断

痛みやこれまでの治療歴を伺い、必要に応じてレントゲンやCTなどで歯と根の状態を確認します。診査の結果を踏まえ、保存できる可能性や代替治療、費用などをご説明します。

根管内の清掃・消毒・封鎖

症例に応じてマイクロスコープやラバーダムなどを使用し、根管内を清掃・消毒して封鎖します。処置の回数や材料は歯の状態によって異なります。

被せ物の装着と治療後の経過観察

必要に応じて歯の補強や被せ物の装着を行います。治療後も画像検査や定期検診などで経過を確認します。再発の可能性がなくなるわけではありません。

精密根管治療の費用・保証・医療費控除について

精密根管治療の費用と被せ物の料金

精密根管治療の費用：8万円〜15万円（歯の部位などにより異なる）。被せ物の費用：別途必要です。最新の費用と適用条件は治療費のご案内をご確認ください。

料金に関する確認事項：元記事には「自費の被せ物を選んだ場合、根管治療費を半額とするモニター特別料金」の案内がありました。実施期間・適用条件・総額を医院で再確認したうえで、現行のキャンペーンがある場合のみ掲載してください。

治療後の保証制度と条件

当院では精密根管治療後の保証制度を設けています。治療後早期に歯を保存できなくなった場合の対応として、インプラントや他の補綴治療について、所定の条件に基づくご案内を行います。対象となる条件や年数ごとの自己負担割合については、治療前に医院へご確認ください。

精密根管治療と医療費控除

治療目的の精密根管治療費は、要件を満たす場合、医療費控除の対象となることがあります。所得や年間の医療費などによって控除額は異なります。制度の詳細は税務署や国税庁の案内をご確認ください。

精密根管治療に関するよくある質問

他院で抜歯と言われた歯も治療できますか？

歯の状態によっては保存治療を検討できます。ただし、歯根破折などで保存が難しい場合もあります。診査・診断を行い、選択肢をご説明します。

精密根管治療に痛みはありますか？

治療中は必要に応じて麻酔を使用し、痛みに配慮します。ただし、痛みを完全になくせるとは限りません。術後に痛みや違和感、腫れが生じる場合があります。強い症状や悪化がみられるときは早めにご連絡ください。

治療回数と治療期間はどのくらいですか？

元記事では根管内の処置の目安を1〜3回と案内していますが、感染の程度や歯の状態によって回数は変わります。被せ物の製作などを含む全体の期間はさらに長くなる場合があります。

根管治療後に再発することはありますか？

あります。根管の複雑な形態、歯根破折、再感染などにより、再治療や抜歯が必要になる場合があります。治療後も定期的に経過を確認することが大切です。

保険診療と自費診療の違いは何ですか？

保険診療と自費診療では、使用できる材料や治療内容、費用負担などが異なる場合があります。自費の精密根管治療と同じ歯の被せ物にかかる費用・取り扱いについては、治療前に個別にご説明します。

「米国式根管治療」とは何ですか？

元記事でいう「米国式」は、マイクロスコープ、ラバーダム、ニッケルチタンファイルなどを活用する診療方針を指しています。公的に一律の治療成績が保証される名称ではありません。いずれの方法でも、歯の状態に応じた診断と適切な処置が重要です。

神戸市東灘区・住吉で精密根管治療をご検討の方へ

神戸住吉駅前歯科では、できる限り歯を残すことを目指し、検査結果とご希望に応じた治療方針をご提案します。歯の痛みが続く方や、抜歯を提案されて治療方法に迷っている方はご相談ください。アクセス・医院案内もご確認いただけます。

この記事の監修者

神戸住吉駅前歯科 院長　中村 元（なかむら はじめ）
公益社団法人 日本口腔外科学会 口腔外科認定医

経歴
朝日大学歯学部 歯学科 卒業
国立大学法人 琉球大学医学部附属病院 歯科口腔外科 勤務
国立大学法人 琉球大学医学部附属病院 麻酔科研修
北大東村立 歯科診療所 医院長（学校歯科医師兼任）
社会医療法人 かりゆし会 ハートライフ病院口腔ケア科 勤務
医療法人真心会 神戸住吉駅前歯科 院長
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